Ｑ | 不安神経症とはどんな病気ですか。 |
Ａ |
■従来、「不安神経症」と呼ばれてきたものは、不安、心配、いらいら、頭痛、頻脈などがいつ始まったかわからず慢性に経過し日常生活に支障を生じる「全般性不安障害」と突然激しい症状が現れる「パニック障害」に分けられます。ここでは、特に「パニック障害」について述べます。 ■「パニック障害」は、動悸、息切れ、発汗、震え、窒息感、胸痛、胸部不快感、嘔気、腹部不快感、めまい、ふらつき、現実感消失、熱感、冷感、異常感覚などの症状が急激に現れます。そして数分から数十分続き終わります。通常と明らかに区別できる感覚が発作的に生じます。そのためこれを「パニック発作」と言います。死ぬのではないかという強い恐怖感を持ち、救急病院を受診するが検査をしても異常なしと言われることがほとんどです。一度、このような体験をすると、また同じような体験をするんじゃないかと将来のことが心配になります。これを「予期不安」と言います。 ■「パニック発作」は、特にきっかけなく突然生じます。患者さんにとってはとても恐ろしいものだと思います。最近、増えてきています。まれな病気ではなく、１００人に１人から２人と比較的多くみられます。 ■体の病気でも同じような症状が見られることがあるので注意が必要です。すなわち、過呼吸症候群、狭心症、メニエル病などと区別しなければいけません。 ■「パニック障害」は、外で発作が起きることが心配で外出できなくなる場合があり、これを「広場恐怖」と言います。また、しだいに自信消失に陥り、二次的に「うつ病」に発展していくことがあります。従って、適切な治療を受けることが必要です。 ■「パニック障害」の治療法としては、心理療法よりも薬物療法が効果的です。以前から、アルプラゾラム（＝ソラナックス）などの抗不安薬やイミプラミン（＝イミドール）などの三環系抗うつ薬が使われてきましたが、最近は、フルボキサミン（＝デプロメール、ルボックス）やパロキセチン（＝パキシル）などのSSRI(セロトニン再取り込み阻害薬、新しい抗うつ薬）が効果を上げています。 ■良くなったからといって早く薬をやめると再燃することが多いため、服薬期間は１年から１年半くらいは考えておいた方がいいようです。 ■「不安神経症」や「パニック障害」については「赤坂クリニック」のホームページにわかりやすく詳細に解説されています。 |